Laki palveluseteleiden käyttöönotosta terveys- ja sosiaalipalveluissa tulee voimaan kesäkuun alussa. Tämä on taas yksi uusi askel yksityisten palveluiden lisäämiseksi. Siitä tulee uusi yritystuki.
Palveluseteleiden käytön laajentaminen lisää eriarvoisuutta. Palvelusetelimallissa kunta kilpailuttaa palvelut ja käyttäjä voi valita mieleisensä palveluntuottajan, jolta haluaa palvelun setelillä ostaa. Setelissä on omavastuuosuus, joten isolla rahalla voi ostaa itselleen parempaa palvelua.
Samalla ollaan palaamassa siihen erikoismaksuluokkajärjestelmään, josta muutama vuosi sitten luovuttiin. Erikoismaksuluokka oli sellainen, että kun potilas maksoi vähän lisää, hän pystyi julkisessa sairaalassa ostamaan lääkäripalvelut erikoismaksuluokkaoikeuden saaneelta lääkäriltä. Leikkausjonoissa ns. ”eemelipotilas” saattoi jopa ohittaa sairaamman potilaan. Yleensä kuitenkin oli kyse pienistä operaatioista. Saa nähdä miten nyt käy, jos palvelusetelit tulevat erikoissairaanhoidon maksuvälineiksi. Eriarvoisuutta ne tulevat lisäämään joka tapauksessa.
Kuntien perustehtävänä on taata asukkailleen riittävät ja laadukkaat palvelut. Palveluseteleillä tätä peruslähtökohtaa murennetaan, koska järjestelmä suosii yksityisten palveluiden lisäämistä. Kyse on selkeästä poliittisesta valinnasta.
Helsingin Sanomien pääkirjoituksessa 9.3. arveltiin niinkin, että uusi laki voi ohjata lääkärikuntaa yhä hanakammin hakeutumaan yksityissektorin palvelukseen. Tämä on entisestään vaikeuttamassa tilannetta julkisessa terveydenhuollossa. Kilpailuttaminen lisää epävarmuutta ja heikentää kunnallisten palvelujen pitkäjänteistä kehittämistä.
Tuore tieto Helsingin kaupungin hammashuollosta kertoo, että potilaalle 85 euron arvoinen seteli maksaa kaupungille hallintokuluineen 125 euroa.
---------------------------------------------------------------------------------------------------
